Dem-Schmerz-Gewachsen

Schmerzen im Iliosakralgelenk: Funktion, Verschleiß und Entzündung

ISG-Schmerz ist eine häufige Ursache für tiefen Rückenschmerz und Schmerzen im Gesäß. ISG-Schmerz kann jedoch sehr unterschiedliche Ursachen haben – von funktionellen Beschwerden bis hin zu einer entzündlichen Sakroiliitis.
In dieser Folge erfahren Sie, wie das Iliosakralgelenk funktioniert, warum der Begriff ISG-Syndrom oft missverständlich ist und woran sich mechanisch-funktionelle Beschwerden von entzündlichen Rückenschmerzen unterscheiden lassen. Sie lernen, welche Schmerzmerkmale eher für eine Überlastung sprechen und wann eine Sakroiliitis als Teil einer entzündlich-rheumatischen Erkrankung in Betracht gezogen werden sollte.
Ich erkläre Ihnen, welche Rolle Anamnese, körperliche Untersuchung, Laborwerte und Bildgebung spielen und warum kein einzelner Test allein die Diagnose liefert. Außerdem geht es darum, welche Behandlungsansätze sinnvoll sind – von Belastungssteuerung und gezieltem Training bei funktionellen ISG-Beschwerden bis hin zur entzündungshemmenden Therapie bei Sakroiliitis.
Ein besonderer Fokus liegt auf Ihrer eigenen Handlungsfähigkeit: Bewegung, Schlaf, Stressregulation und realistische Alltagsstrategien sind zentrale Bausteine, um Schmerzen langfristig zu beeinflussen und Kontrolle zurückzugewinnen.

Verschleiß an der Wirbelsäule: Was MRT-Befunde wirklich aussagen

Verschleiß an der Wirbelsäule ist ein häufiger Befund und verunsichert viele Betroffene. Was nach einem unumkehrbaren Schaden klingt, sagt oft weniger über Schmerzen und Belastbarkeit aus, als man denkt.
In dieser Folge erfahren Sie, wie Begriffe wie Bandscheibendegeneration, Spondylose, Facettengelenksarthrose oder Spinalkanalstenose einzuordnen sind und warum Bildgebung und Schmerz so häufig nicht zusammenpassen. Sie lernen, weshalb Verschleiß meist ein Anpassungsprozess ist und kein festgeschriebenes Schicksal, und warum Schonung langfristig oft mehr schadet als hilft.
Anhand aktueller Erkenntnisse aus der Schmerzmedizin wird erklärt, welche Rolle Bewegung, Training und Belastungssteuerung spielen und warum die richtige Dosis entscheidend ist. Außerdem geht es um Faktoren, die oft unterschätzt werden, aber großen Einfluss auf Rückenschmerzen haben: Schlaf, Stress und Regeneration. Ziel dieser Folge ist es, Ihnen Sicherheit im Umgang mit Ihrem Befund zu geben und aufzuzeigen, welche Stellschrauben Sie selbst beeinflussen können.

Gluten und Schmerzen – wann Verzicht sinnvoll ist

Gluten und Schmerzen werden häufig miteinander in Verbindung gebracht. Gluten und Schmerzen stehen im Mittelpunkt dieser Folge, in der Sie erfahren, wann ein Zusammenhang medizinisch klar ist und wann nicht.
Viele Menschen berichten über mehr Gelenk-, Muskel- oder Bauchschmerzen nach dem Verzehr von Brot oder Pasta. Gleichzeitig halten sich hartnäckige Mythen, Gluten sei grundsätzlich entzündungsfördernd oder schmerzauslösend. In dieser Folge ordnen wir das Thema nüchtern und evidenzbasiert ein.
Sie erfahren, was Gluten medizinisch betrachtet überhaupt ist, welche Rolle Zöliakie, Weizenallergie und die sogenannte Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität spielen und warum Verarbeitung, Portionsgröße und Darm-Hirn-Interaktion oft wichtiger sind als das Gluten selbst. Außerdem bespreche ich, wie Ernährung Schmerzen beeinflussen kann, ohne sie allein zu erklären, und wie Sie strukturiert prüfen können, ob ein Verzicht für Sie persönlich sinnvoll ist.

Der Schlaf-Schmerz-Teufelskreis: was wirklich hilft

Schlaf und Schmerz sind enger verbunden, als es auf den ersten Blick scheint. In dieser Folge erfahren Sie, wie Insomnie und chronische Schmerzen sich gegenseitig verstärken und wie Sie diesen Teufelskreis gezielt durchbrechen können. Im Mittelpunkt stehen leitlinienbasierte Ansätze, die Schlaf und Schmerz gemeinsam adressieren.
Sie hören, ab wann aus medizinischer Sicht von Insomnie gesprochen wird, warum sie als eigenständige Schlaf-Wach-Störung gilt und weshalb gerade Menschen mit chronischen Schmerzen so häufig betroffen sind. Außerdem geht es darum, welche Folgen das für Alltag, Stimmung und körperliche Gesundheit hat.
Anhand typischer Abläufe aus der Praxis werden die wichtigsten diagnostischen Schritte erläutert: Anamnese, Schlaftagebuch, standardisierte Fragebögen und die Frage, in welchen Situationen ein Schlaflabor sinnvoll ist. Sie erfahren, wie sich Insomnie von „nur zu wenig Schlaf“ unterscheidet und welche Rolle Begleiterkrankungen wie Depression, Angststörungen oder Schlafapnoe spielen.
Ein zentraler Teil der Folge widmet sich der Schmerzverarbeitung im Gehirn: dem Zusammenspiel von Schmerzverstärker und Schmerzbremse, der Rolle von Tiefschlaf und REM-Schlaf und der Übererregung des Nervensystems bei Insomnie. So wird verständlich, warum schon wenige schlechte Nächte die Schmerzschwelle senken und umgekehrt Schmerzen den Schlaf dauerhaft destabilisieren können.
Darauf aufbauend wird gezeigt, welche Bedeutung Schlaf in der multimodalen Schmerztherapie hat und warum er nicht nur „mitläuft“, sondern ein eigenständiger Therapiehebel ist. Im Fokus stehen die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I) als Goldstandard, ihre wichtigsten Bausteine sowie alltagstaugliche Schritte, mit denen Sie selbst beginnen können – etwa ein stabilerer Schlaf-Wach-Rhythmus, eine entlastende Abendroutine und ein anderer Umgang mit nächtlichem Wachliegen.
Abschließend werden Medikamente bei Insomnie eingeordnet: Wo sie sinnvoll entlasten können, welche Grenzen und Risiken bestehen und warum sie eine verhaltenstherapeutische Behandlung nicht ersetzen. Die Folge möchte Ihnen Orientierung geben und zeigen, wie auch kleine Veränderungen im Alltag Ihr Nervensystem entlasten und Schritt für Schritt zu mehr „Schlaf trotz Schmerz“ beitragen können.

WHO-Stufentherapie: Schmerzmedikamente richtig einsetzen

Die WHO-Stufentherapie ist ein zentrales Konzept der Schmerztherapie. In dieser Folge erfahren Sie, wie die WHO-Stufentherapie aufgebaut ist und warum eine strukturierte Auswahl der Schmerzmedikamente entscheidend für eine sichere und wirksame Behandlung ist. Das Haupt-Keyword WHO-Stufentherapie steht im Fokus der ersten beiden Sätze.
Wir sprechen darüber, welche Medikamente in den drei Stufen zum Einsatz kommen, wie sie wirken und warum „so wenig wie möglich, so viel wie nötig“ ein sinnvolles therapeutisches Leitmotiv ist. Sie erfahren, weshalb Schmerzmittel nie isoliert betrachtet werden sollten und wie sie sich sinnvoll mit Bewegung, Aktivierung, physiotherapeutischen Maßnahmen und psychologischer Unterstützung kombinieren lassen.
Dabei ordnen wir ein, wann Stufe 1 mit Paracetamol, NSAR oder Metamizol ausreicht, wann schwach wirksame Opioide der Stufe 2 sinnvoll sind und unter welchen Voraussetzungen stark wirksame Opioide der Stufe 3 notwendig werden. Gleichzeitig geht es darum, Risiken realistisch einzuschätzen und Nebenwirkungen zu vermeiden – ohne dabei Menschen mit unnötigen Schmerzen allein zu lassen.
Weiterhin beleuchten wir, wie das Stufenkonzept hilft, einen individuellen und ausgewogenen Therapieplan zu entwickeln, der sowohl die Lebensqualität als auch die Sicherheit im Blick behält. Ziel ist eine Behandlung, die wirksam, nachvollziehbar und verantwortungsvoll bleibt.